อาการปวดศีรษะจากยาเม็ดคุมกำเนิด Headache and the Contraceptive Pill

          หลายๆคนที่คงเคยพบปัญหาที่ว่าหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดแล้วทำไมมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศรีษะ หรือปวดไมเกรนมากกว่าปกติ  หลายคนอาจสังสัยว่านี้มันใช่อาการของการแพ้ยาหรือเปล่า

แท้จริงแล้วอาการที่เราพบเจอนี้ไม่ได้จัดว่าเป็น  อาการแพ้ยาแต่อย่างไดครับ แต่เป็นอาการที่เรียกว่าอาการข้างเคียงจากการใช้ยา (adverse drug reaction) อาจพบเจอได้บ่อยในผู้ที่เริ่มรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดรายใหม่ และจะพบมากขึ้นในยาเม็ดที่มีประมาณฮอร์โมนในเม็ดยาที่มีชื่อว่า Ethinyl Estradiol หรือ EE ในขนาดที่สูง โดยทั้วไปประมาณ 35 ไมโครกรัม

     พออ่านมาถึงจุดนี้แล้วหลายคนก็คงมีคำถามว่า "อ้าวในเมื่อมันสูงแล้วทำให้เกิดอาการอย่างที่ว่าแล้วจะใส่มาให้มันเยอะทำไม" ทุกอย่างในโลกล้วนมีทั้งด้านที่ดีและไม่ดีครับ การที่มีปริมาณฮอร์โมนในขนาดที่สูงก็จะช่วยให้ประจำเดือนมาเป็นปกติ ไม่พบปัญหาประจำเดือนมาๆหยุด หรือมาแบบกระปิดกระปรอย ซึ่งปัญหาดังกล่าวจะพบได้ในยาคุมชนิดฮอร์โมนต่ำ
สรุปอาการข้างเคียงจากปริมาณฮอร์โมน EE สูง

• คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียน
• ปวดศรีษะ
• เต้านมโต 
• เส้นเลือดอุดตัน 

ตัวอย่างยาเม็ดคุมเนิดชนิดฮอร์โมนสูง (EE 30-35 ไมโครกรัม)

1. Diand 35 (EE 35)
2. OC-35 (EE 35)
3. Pream (EE 35)
4. Sucee (EE 35)
5. Annie  (EE 35)
6. Microgynon (EE 30)
7. R-den  (EE 30)
8. Anna  (EE 30)
9. Diora  (EE 30)
10. Yasmin (EE 30)
11. Marvelon (EE 30) 

สรุปอาการข้างเคียงจากปริมาณฮอร์โมนต่ำ EE ต่ำ

• ประจำเดือนมาน้อย
• เต้านมเล็ก

ตัวอย่างยาเม็ดคุมเนิดชนิดฮอร์โมนต่ำ (EE 15-20ไมโครกรัม)

1. Minidoz 28 (EE 15)
   

   
2. Minoz 28 (EE 15)
3. Annylyn (EE 20)
4. Yaz (EE 20)
5. Mercilon  (EE 20) 
6. Meliane (EE 20)
7. Minny  (EE 20)

     ดังนั้นการเลือกใช้ยาเม็ดคุมกำเนิกจำเป็นต้องเลือกชนิดและปริมาณฮอร์โมนให้เหมาะสมกับตัวเอง พูดง่ายๆก็คือคนที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแล้วมีอาการปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียนก็เปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีประมาณฮอร์โมนที่ต่ำกว่า  แต่หากในรายที่รับประทานแล้วพบว่าประจำเดือนมาๆหยุด ประจำเดือนมาช่วงเวลาก็ควรเลือกใช้ยาที่มีปริมาณที่สูงกว่า  ส่วนเรื่องการรักษาสิว ผิวสวย หรือไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มเป็นส่วนที่เสริมมาในแต่ละยี่ห้อเท่านั้นเองครับ

ยาฆ่าเชื้อราคลอไตรมาโซลแบบเหน็บช่องคลอด Antifungal Clotrimazole Vaginal Suppositories

     ช่วงหน้าฝนปัญหาที่พบบ่อยในผู้หญิงส่วนใหญ่คงจะหนีไม่พ้นอาการตกขาว หรืออาการคันช่องคลอด  โดยทั่วไปแล้วสาเหตุก็มาจากเชื้อราที่ชื่อว่า candidal vulvovaginitis

     ซึ่งยาเหน็บช่องคลอดที่เรารู้จักและใช้ได้ดีก็คือยา Clotrimazole ซึ่งมีทั้งแบบเหน็บครั้งเดียว 500 มิลลิกรัม หรือแบบ 100 มิลลิกรัม  ซึ่งแบบนี้สามารถเหน็บได้วันละครั้งติดต่อกัน 6 วัน หรือจะเหน็บครั้งละ 2 เม็ด ติดต่อกันเพียง 3 วันก็ได้ครับ โดยประสิทธิภาพในการกำจัดเชื้อรา Candidal vulvovaginitis  ไม่มีความแตกต่างกันครับ 

     แต่หากกรณีที่มีอาการตกขาวบ่อยๆ การเลือกใช้ยา Clotrimazole ชนิด 100 มิลลิกรัม ติดต่อกันนาน 6 วันจะมีโอกาสการกลับเป็นซ้ำได้น้อยกว่าชนิด 500 มิลลิกรัมที่เหน็บเพียงครั้งเดียว
 ตัวอย่างยา Clotrimazole ที่มีขายในท้องตลาด
1.Canesten 

2. Defungo Vag 

3. Dermizole Vagina

4. Fungidern V.T.

 

5.Canasone 

5.Chingazol